ВАКЦИНЫ НЕТ, НО ЛЕЧИТЬСЯ МОЖНО. На вопросы "Ломоносова" отвечает ведущий научный сотрудник НИИ эпидемиологии и микробиологии им.Н.Ф.Гамалеи РАМН доктор медицинских наук, профессор Екатерина Русакова
На вопросы "Ломоносова" отвечает ведущий научный сотрудник НИИ эпидемиологии и микробиологии им.Н.Ф.Гамалеи РАМН доктор медицинских наук, профессор Екатерина Русакова.
- Все ли восприимчивы к новой напасти?
- К любому заболеванию существует невосприимчивость у какой-то части населения. Ни одним заболеванием не болеют 100 процентов людей. Даже грипп, восприимчивость к которому очень высока и которым в годы пандемий болеют миллионы людей ("испанка" унесла 20 млн. жизней), поражает далеко не все население. Вирус гриппа есть не только у человека, но и у птиц, крыс, свиней. А последние восприимчивы как к вирусу птиц, так и к вирусу гриппа человека, из-за чего происходит большая изменчивость. Ведь только среди известных форм вирусов гриппа - несколько сотен антигенных вариантов. Они классифицируются на А, В и С, но внутри них очень много подвидов. Помимо известных, появляются неизвестные варианты, против которых мы не вооружены ни вакцинами, ни диагностическими препаратами, ни средствами борьбы и лечения.
- Насколько опасен вирус атипичной пневмонии?
- Каких-нибудь специфических особенностей, которые резко отличали бы нынешнюю китайскую пневмонию от прочих, пока не существует. Тот же инкубационный период (до двух недель), тот же срок течения болезни (около месяца), та же смертность - 3-5% (иногда до 10%) от числа заболевших. Так что бить в набат особых причин нет. Сейчас в московских больницах лежит много людей с пневмониями, которые потенциально не менее опасны, чем китайская.
Вообще коронавирусов человечество никогда не боялось, они не являются слишком опасными - клинически гораздо тяжелее протекали заболевания, вызванные вирусами парагриппа или самого гриппа. Или даже аденовирусами. Очевидно, сейчас появился какой-то новый вариант коронавируса. Некоторые говорят о сочетанном эффекте -результате слияния человеческого и крысиного вирусов. Или человеческого и свиного. Так или иначе, практически все вирусы характеризуются очень большой полиморфностью и разнообразием. Для примера возьмем грипп: когда говорят, что вспышка заболевания вызвана вирусом A H3N2 или А Н1N1, то Н и N - это номинация антигенов, и их вариабельность чрезвычайно высока. Мы знаем их под номерами 0, 1, 2, 3. А сейчас появляются эти же варианты под номерами 5, 7, 9, которые раньше не циркулировали в человеческой популяции. И мы их знаем плохо, а значит, никаких специфических методов защиты против них не имеем.
- Когда можно ждать появления лекарств или вакцины от атипичной пневмонии?
- С вакциной против атипичной пневмонии мы, наверное, уже запаздываем и не успеваем создать что-то эффективное. Это уже дело будущего - выделить возбудитель, окончательно его охарактеризовать и приготовить диагностические и профилактические препараты. Думаю, это все-таки будет сделано. Но на сегодня вакцины нет. Пока для лечения атипичной пневмонии, поскольку антибиотики не действуют на вирус, предлагается лекарство типа рибавирина. Это антивирусный препарат, но, как и все антивирусные препараты, он обладает побочными эффектами и довольно токсичен. Если вы прочитаете аннотацию к препарату, вас охватят большие сомнения. Тем не менее, он оказывает эффект.
Валерия Коростылева.